Zorgsysteem

De zorg is in de problemen geraakt:

  • Artsen zijn meer met administratie bezig dan mensen helpen.
  • We proberen teveel met medicijnen op te lossen.
  • Bij een pandemie blijkt dat we teveel bezuinigd hebben op de zorg.
  • Werken in de zorg vraagt veel van de mensen en is nuttig, maar wordt niet zo beloond.
  • Farmacie krijgt hoge inkomsten voor lage inspanning over de rug van zieken.
  • Zorg wordt “efficiënt” gemaakt, maar daarmee nemen de kosten en wachtlijsten toe en verlaten werknemers de zorg. Zorg moet vooral ook menselijk zijn voor patient en hulpgever.
  • We krijgen meer ouderen en minder werkenden waardoor de druk op de zorg steeds groter wordt.

De zorg is een basis infrastructuur die de overheid niet uit handen mag geven aan bedrijven of personen die winst willen maken. Bedrijven hebben geen belang bij gezonde mensen omdat je daar geen winst op maakt met dure medicijnen. Er zijn bovendien monopolies door langdurige patenten, en er is geen marktwerking, want bij gezondheidsproblemen sta je met je rug tegen de muur.

Zorg gratis, preventief, effectief en weinig commercieel, maar gericht op burgers. Anonieme data wordt gedeeld voor wetenschappelijk onderzoek.

Concrete oplossingen

Oplossingen van zorg zitten veel in preventie (zie RIVM) van slechte gewoontes te doorbereken: roken, hoge alcoholconsumptie, werkstress (psychosociale arbeidsbelasting), onvoldoende beweging, ongezonde voeding. De grootste uitgavenpost voor ons land is de zorg (100 miljard, zie miljoenennota 2023). Het meeste geld gaat naar de behandeling wanneer er iets niet goed is, terwijl gezondheid (preventie) veel belangrijker is.

  • Opzetten van een centrum voor fabricage van medicijnen. Daarmee moeten ook persoonlijke medicijnen gemaakt kunnen worden (mensen reageren verschillend op behandelingen, en later kun je op je DNA/hormonen/… afgestemde persoonlijke medicijnen krijgen). Farmacie wordt zo ook buiten spel gezet wanneer ze teveel winstmarge nemen (een factor 100 winst is daar nu normaal). Ook een aantal noodzakelijke hulpmiddelen zoals mondkapjes, infusen en ontsmettingsmiddel kunnen produceren zodat we in de zorg onafhankelijk zijn, en voorbereid op een pandemie.
  • Opzetten van een centrum voor fabricage van hulpmiddelen/verbruiksmiddelen in de zorg. Een aantal noodzakelijke hulpmiddelen zoals mondkapjes, infusen en ontsmettingsmiddel kunnen produceren zodat we in de zorg onafhankelijk zijn van China of bedrijven, en voorbereid op een pandemie. Daarmee sta je als land niet met de rug tegen de muur als bedrijven de overheid een poot uitdraaien over de rug van zorgmedewerkers en patiënten. In de zorg wordt ook veel afval geproduceerd vanwege eenmalig gebruik, dus kunnen we productie koppelen met recycling. Dat geeft ook innovaties die wereldwijd toepasbaar zijn.
  • Patenten op medicijnen veel korter maken. Daarmee wordt een langdurig monopolie voorkomen.
  • Als de farmacie volledig inzicht geeft in de werkelijke kosten van een medicijn, kunnen ze die prijs met redelijke winstmarge krijgen. Medicijnen met een onredelijk hoge prijs worden per stuk beoordeeld, en standaard niet meer afgenomen.
  • Omdat iedereen een minimaal inkomen krijgt (zie Gegarandeerd minimaal inkomen), is het gemakkelijker mantelzorger te zijn.
  • Meer innovatie omdat we zelf onderzoek (academische ziekenhuizen), fabricage (centrum voor fabricage van medicijnen) en gezondheidszorg in beheer hebben. Daardoor kunnen we gemakkelijker en sneller innoveren.
  • Onderzoek aan universitaire ziekenhuizen wordt niet met farmacie gedeeld. Nieuwe vindingen publiceren of patenten indienen waarbij de overheid eigenaar is (academische ziekenhuizen vallen ook onder de overheid).
  • Iedereen krijgt gratis zorg, maar het moet wel effectief zijn (behandelingskosten gewogen tegen extra levensjaren in goede gezondheid). Artsen en wijkverplegers bieden aan wat nodig en verstandig is voor burgers (kijk b.v. naar Buurtzorg). Daarmee komen de zorgverzekeraars te verdwijnen voor Nederlandse burgers, en zal er dus ook minder onnodig werk zijn. De administratieve lasten voor zorgpersoneel (inkoop zorg, contracten, tijdsverantwoording, aanvragen voor behandelingen) gaan sterk omlaag.
  • De zorg is er niet om winst te maken. Commerciële partijen worden niet toegelaten in het gratis zorg systeem. Een uitzondering kan gemaakt worden wanneer de behandeling transparant en tegen een redelijke prijs aangeboden wordt (denk b.v. aan fysiotherapie, logopedie of efficiënte staaroperaties), maar dan onder controle van de overheid (prijzen en kwaliteitscontrole via feedback-app). Maatschappen in ziekenhuizen gaan weg, we hebben alleen loondienst. Hierdoor komt er ook veel minder administratieve last voor behandelaars (alleen wat voor de patient nodig is gaat in het dossier). En omdat het doel weer is om mensen te helpen wordt de zorg goedkoper op langere termijn, leuker en menselijker voor zorgpersoneel en patiënten.
  • Meer investeren in preventie en vroege detectie, dat is beter voor mensen en ook goedkoper “voorkomen is beter dan genezen”. Een paar voorbeelden: onderzoek van microplastics in het milieu en voeding van plant, mens en dier, preventief een check-up, mondzorg vergoeden, geen eigen risico in de zorg, mentale gezondheid bespreken in de klas, geen reclame gericht op kinderen, lokale voorzieningen zodat we meer bewegen, minder stress.
  • Gezonde voeding en gezonde levensstijl promoten. Een paar voorbeelden: gratis gezonde lunch op scholen, suikertaks, groenten naar 0% BTW tarief, gratis kraanwater tappunten in steden, goedkoop kraanwater verplicht in restaurants.
  • Meer geld naar jeugdzorg: medische en geestelijke zorg. En als het goed onderzocht is, ook goede transgender zorg. Niet alleen goed voor kinderen, maar daar kunnen we 20 jaar later nog de vruchten van plukken. Kijk ook naar de integrale kosten over een langere termijn, en het is raar als we dit niet doen.
  • Effectiviteit van medische oplossingen wordt door artsen en behandelde burgers beoordeeld. Daarmee krijgen we veel data over medicijnen, behandelmethodes en bijwerkingen.
  • Voor complexe zaken krijgt de patient 1 aanspreekpunt met contacten binnen de zorg. Hierachter zit een multidisciplinair team of verschillende teams/ziekenhuizen. Maar de patient hoeft zijn verhaal maar 1x te doen en wordt geholpen door samenwerkende artsen.
  • Data van behandelingen delen tussen ziekenhuizen zodat we van elkaar kunnen leren. Zonder expliciete toestemming van de patient kan dit alleen op anonieme data. Ziekenhuizen kunnen hiermee innovaties uitproberen, monitoren en landelijk doorvoeren. De overheid regelt dat het delen van informatie gemakkelijk kan, denk aan symposia organiseren, zorgpersoneel tijdelijk laten meedraaien bij een ander ziekenhuis, anonieme patient data delen, behandelmethodes online, …. Data deling kan ook opschalen naar Europees niveau.
  • Belangrijk werk moet gewaardeerd worden. De lagere salarisgroepen in de zorg voor werknemers die burgers direct medisch helpen (dus niet voor managers) gaan significant omhoog.

Koppeling met uitgangspunten

Dit raakt aan de volgende uitgangspunten: